«El gobierno ha inventado las cifras de tal manera que parece que no pasó nada»


Miguel Ángel Martínez-González, líder mundial en epidemiología, lamenta la falta de autocrítica en España y la ausencia de un comité de expertos para gestionar la pandemia

Allvaro Soto

Solo aquellos que estuvieron en primera línea en la lucha contra Covid-19 en la primavera del año pasado saben lo cerca que estuvo el sistema de colapsar. Uno de estos profesionales fue Miguel Ángel Martínez-González (Málaga, 1957), catedrático de Salud Pública de la Universidad de Navarra, profesor invitado en la Universidad de Harvard y líder mundial en epidemiología. Junto a su hermano Julio, internista del Hospital Universitario de Málaga, ha escrito ‘La sanidad en llamas’ (Planeta), un libro crítico con la contención de la pandemia.

–Usted contrasta la actuación de países como Taiwán, donde el Covid-19 estuvo bajo control desde el primer momento, con la de España.

–Las medidas tomadas en Taiwán fueron exhaustivas y especialmente temprano, en enero de 2020. En Medicina Preventiva hay que llegar antes porque o llega antes o llega mal. Las decisiones de Taiwán fueron apoyadas por un gobierno de prestigio (el vicepresidente era profesor de epidemiología) y fueron acciones basadas en la mejor epidemiología: control estricto de fronteras y entrada al país, uso de tecnologías informáticas, pruebas exhaustivas, rastreo de contactos extenso, cuarentenas. y aislamientos. Fue una política de contención. Su gobierno proporcionó 44 millones de máscaras en enero, con una asignación nominal del ciudadano al que estaba destinada cada máscara. En España, en cambio, las medidas se retrasaron mucho, fueron incompletas, erráticas y contradictorias. La peor parte es que se permitieron imprudentemente eventos de amplificación de transmisión (rally 8M, partidos de fútbol, ​​rally Vox, etc.). Algunos de ellos incluso fueron promovidos por el gobierno por razones ideológicas y descuidando la salud pública. No se puede pedir a un gobierno oa los técnicos de la CCAES que sean adivinos, pero sí saben leer las recomendaciones que la OMS les había dado mucho antes.

– Si, como decía, España tenía la mejor asistencia sanitaria del mundo, ¿qué pasó?

«Tenemos el mejor saneamiento del mundo, pero solo hasta cierto punto». Funciona muy bien para pacientes agudos, para tratar un ataque cardíaco o para hacer un trasplante. Pero no tiene suficientes recursos de salud pública, ni había un plan de preparación para una pandemia. Además, llevamos años desmantelando y descuidando la atención primaria. Decir que esto es Alicia en el país de las maravillas es una gran mentira, como muchos de los que han sido contados en los últimos meses por un importante aparato publicitario, que parecen gobernar el país e incluso censurar a quienes se niegan. Hay una falta de respeto por la verdad. Prevalece el deseo triunfalista de ponerse medallas y aprender narcisistamente lo maravillosos que somos, en lugar de pedir perdón y hacer la autocrítica imprescindible. Siempre dio la impresión de que ganar las elecciones era una prioridad y no resolver los gravísimos problemas que enfrenta la sociedad.

–¿Por qué los mejores expertos españoles en epidemiología o salud pública no fueron reclutados al inicio de la pandemia y dejaron la gestión a un pequeño grupo de personas liderado por Fernando Simón?

– Esto me resulta incomprensible. El 1 de abril de 2020, hice un video y lo subí a mi cuenta de Facebook. Explicó cómo se le puede dar seis frenos al coronavirus. Tomé las ideas de Harvey V. Fineberg, un gurú de la salud pública estadounidense. El primer retraso vendría precisamente de nombrar lo antes posible a una persona verdaderamente profesional y conocedora que tenga prestigio y autoridad, se comunique directamente con el Primer Ministro y se haga cargo de un equipo numeroso, altamente profesional, ajeno a los intereses y facciones políticas. Pero esta persona tiene que ganarse el respeto, la admiración y la confianza de todo el país. No debe ser el mando de una política barata y oscilante, ni puede servir como escaparate publicitario de un partido. Debe ser independiente. Tenemos profesores de salud pública en España que se han enfrentado a epidemias de infecciones y tienen cientos de publicaciones, merecen el respeto nacional e internacional, el de sus antiguos alumnos (ahora médicos) y el de sus compañeros. Tenemos grandes epidemiólogos. Hicieron la especialidad a través del MIR. Tienen suficiente discreción y autoridad moral para dirigir la orquestación conjunta de medidas de contención basadas en la ciencia.

– ¿Cree que algunas de las decisiones equivocadas que se tomaron se debieron a la incompetencia de los responsables de la pandemia o al hecho de que hubo intereses políticos en no dar la alarma?

– Ambos motivos contribuyeron. Sobre todo, la arrogancia de la falta de un verdadero comité externo e independiente de verdaderos expertos. Por este motivo, me uno a la solicitud realizada en agosto de 2020 en ‘The Lancet’ por muchos compañeros míos (de diversos orígenes políticos) pidiendo una auditoría absolutamente independiente de la gestión (muy mala gestión) que ha realizado el gobierno.

– Eres muy crítico con los datos publicados por el gobierno, por ejemplo sobre el número de muertes.

– El interés máximo parece ser dar la impresión de que aquí no ha pasado nada y que el gobierno siempre lo ha tenido todo bajo control. Es como vender humo. Para ello se utiliza maquillaje y lavado auténtico de figuras. No lo decimos simplemente. Muchas fuentes coinciden en lo mismo. Es difícil cubrir tanto cadáver.

– ¿Cómo definiría lo que pasó en las residencias de ancianos?

– La mayor omisión fue ignorar el mantra del director de la OMS que decía «prueba, prueba, prueba». Los cuidadores no fueron evaluados y los hogares se convirtieron en fuentes de contaminación. Me podrías decir que por la distancia que da el tiempo es fácil criticar porque no sabías lo que iba a pasar, pero sabías lo que decía la OMS y podrías haber escuchado al director de la OMS y su mantra. eso estuvo allí una y otra vez. El otro error fue el protocolo de que las personas mayores infectadas no eran retiradas de sus hogares y llevadas al hospital si estaban enfermas de covid-19.

– ¿España está aprendiendo y preparándose bien para futuras pandemias?

«No nos estamos preparando bien». Seguimos siendo erráticos y pensamos más en las elecciones, el fútbol o las celebridades que en los graves riesgos que enfrentamos para nuestra salud y supervivencia. La pregunta no es si habrá otra terrible pandemia, sino cuánto tiempo durará. Porque es seguro que habrá otro. El aumento de los viajes, las macrociudades, la abundancia de mascotas de todo tipo, la moda de comer animales exóticos, la deforestación, los experimentos con virus para darles «función de ganancia», los cambios climáticos. Todo esto es una mezcla explosiva. Es necesario ajustar al alza la atención primaria, la salud pública y la prevención en el Sistema Nacional de Salud. Necesitamos ser más eficientes y profesionales en la gestión, despolitización y desburocratización del sistema. Debe tener un plan de preparación para una pandemia bien equipado en el Sistema Nacional de Salud. Escribimos el libro como una denuncia, pero no para encontrar culpables, porque las personas únicas siempre deben ser respetadas y amadas, sino para buscar soluciones. Cada error cometido es una lección que aprender. Si no sabe cómo criticarse a sí mismo, vamos al desastre.

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